MEP
motorické evokované potenciály jsou pomocnou metodou k posouzení možného postižení motorické dráhy, např. u centrálních poruch hybnosti (roztroušená skleróza, neurodegenerativní onemocnění, komprese míchy při výhřezu meziobratlové ploténky v oblasti páteře) aj.
Vyšetření provádí lékař se zdravotní sestrou: magnetickou cívkou přiloženou na hlavě, krční a bederní páteř, dochází ke stimulaci.
Odpovědi se snímají povrchovou elektrodou aplikovanou na kůži nad určitými svaly horní nebo dolní končetiny.
Kontraindikace: pacienti s kardiostimulátorem, gravidní.
Vyhodnocuje lékař.
V některých případech, např. u pacientů před plánovanou neurochirurgickou nebo spondylochirurgickou konzultací nebo přímo před operací krční nebo bederní páteře se kromě vyšetření motorických evokovaných potenciálů (MEP) doplňuje také elektromyografické vyšetření (EMG).
Pokud je MEP součástí přípravy na operaci páteře, doporučujeme využít komplexní předoperační balíčky v rámci Vertebrogenního centra.
FAQ
1. Jak vyšetření MEP probíhá a co při něm budu cítit?
Vyšetření mapuje vodivost motorických drah z mozku až do svalů na rukou či nohách. Provádí se pomocí speciální stimulační cívky, která se přikládá k hlavě (nad motorickou kůru) a k páteři.
- Cívka vysílá krátké magnetické impulsy, které bezbolestně pronikají lebkou a stimulují nervové buňky.
- V momentě impulsu ucítíte rychlé, nebolestivé škubnutí ve svalech na rukou nebo na nohách (podle toho, kterou dráhu zrovna vyšetřujeme).
- Doprovodným jevem stimulace je pouze hlasitější cvaknutí přístroje.
2. Bolí vyšetření MEP?
Není třeba mít strach, vyšetření není bolestivé. Většina pacientů popisuje pocit při stimulaci hlavy jako zvláštní nebo překvapivý (vnímáte mechanické poklepání na pokožku hlavy a následný záškub svalu), ale rozhodně ne jako bolestivý. Celé vyšetření probíhá v klidu a s maximálním ohledem na váš komfort.
3. Jak dlouho vyšetření trvá?
Samotné měření motorických evokovaných potenciálů je velmi rychlé. Včetně krátké přípravy (připevnění snímacích elektrod na ruce či nohy)
4. Jak se mám na vyšetření MEP připravit?
Vyšetření nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Můžete normálně jíst, pít i užívat své předepsané léky.
- Důležité: V den vyšetření si prosím nejejte do vlasů žádný gel, lak na vlasy ani jiné stylingové přípravky a pokožku těla (ruce, nohy) nevlhčete krémy. Vlasy by měly být čisté a suché, aby stimulace a snímání proběhly správně.
- Před vyšetřením vás poprosíme o odložení všech kovových předmětů z blízkosti hlavy a krku (náušnice, řetízky, sponky do vlasů, brýle).
5. Kdy je vyšetření MEP kontraindikované? (Kdy na něj nemohu jít?)
Protože při vyšetření využíváme silné magnetické pole, existují přísná omezení. Vyšetření MEP nelze provést, pokud máte:
- Voperovaný kardiostimulátor, defibrilátor (ICD) nebo kochleární implantát.
- Kovový implantát v hlavě nebo v oblasti krční páteře (např. klipy po operaci aneurysmatu, kovové dlahy apod. – běžné zubní implantáty či amalgámové výplně ale nevadí).
- Diagnostikovanou epilepsii nebo jste po čerstvém neurochirurgickém zákroku.
- Těhotenství (v tomto případě vyšetření provádíme pouze po přísném zvážení lékařem).