EMG
neboli elektromyografie, je podpůrná vyšetřovací metoda sloužící k diagnostice nejrůznějších nervosvalových onemocnění (postižení funkce nervů, svalů a nervosvalového přenosu).
Vyšetření EMG se dělí na vyšetření vedení nervem a v indikovaných případech se využívá i vyšetření pomocí jehlové elektrody.
Vyšetření vedení nervem (tzv.kondukční studie) probíhá pomocí aplikace elektrických impulzů přes speciální elektrody přiložené na končetin. Zpětnou registrací odpovědi lékař zjistí, zda je možné prokázat poškození periferního nervu nebo kořene (nejčastěji slouží vyšetření k potvrzení syndromu karpálního tunelu a posouzení nutnosti operace) nebo postižení periferního nervového systému (nejčastěji u polyneuropatií způsobené cukrovkou), dále poškození nervu po poranění aj. Aplikace elektrických impulzů na končetinách může být pro některé pacienty nepříjemná až mírně bolestivá, mohou pociťovat záškub končetiny při stimulaci.
Jehlová EMG je metoda vyšetření, při kterém je zavedená tenká jehlová elektroda do svalu k zaznamenání bioelektrických signálů generovaných svalovými vlákny daného svalu. Tato část vyšetření může být nepříjemná (zavedení tenké jehlové elektrody).
Příprava před vyšetření:
Ráno před vyšetřením si nemazat končetiny krémem ani žádným jiným přípravkem (z důvodu minimalizace kožního odporu).
Před vyšetřením hlaste sestře nebo lékaři, že máte implantovaný kardiostimulátor, kochleární implantát nebo užíváte léky na ředění krve (ke zvážení kontraindikace či nezbytně nutného rozsahu vyšetření). Pokud máte sklon omdlévat při odběrech krve, taktéž nám nahlaste.
EMG vyšetření provádí sestra a lékař společně. Nález vyhodnocuje lékař.
Máte potíže s páteří nebo vás čeká operace krční nebo bederní páteře? Podívejte se na naše předoperační balíčky ve Vertebrogenním centru, které zahrnují klinické vyšetření, EMG i MEP v jednom.
EMG je součástí programu základních komplexních vyšetření (balíčky) pro:
- polyneuropatii
- syndrom neklidných nohou (RLS)
- syndrom karpálního tunelu
FAQ
1. Bolí EMG vyšetření?
Vyšetření může být vnímáno jako nekomfortní, ale pro většinu pacientů není vyloženě bolestivé. Skládá se ze dvou částí:
- Stimulační EMG (kondukční studie): Pomocí malé povrchové elektrody vám do nervu vyšleme slabý elektrický impuls. Pacienti to nejčastěji popisují jako rychlé brnění, mravenčení nebo škubnutí ve svalu (podobně jako statická elektřina).
- Jehlová EMG: Používáme extrémně tenké, jednorázové jehličky. Vpich pocítíte podobně jako běžné očkování nebo odběr krve.
Celý proces vedu já i sestřička s maximální citlivostí a ohledem na váš komfort.
2. Jak dlouho vyšetření trvá?
Délka vyšetření závisí na rozsahu (zda vyšetřujeme jednu ruku kvůli karpálnímu tunelu, nebo obě nohy kvůli polyneuropatii) a na tom, zda provádíme pouze stimulační EMG (kondukční studie) nebo také jehlovou EMG. Standardně celá návštěva včetně administrativy a vyhodnocení výsledků trvá mezi 20 až 45 minutami.
3. Musím se na vyšetření nějak speciálně připravit?
Žádná složitá příprava není nutná. Můžete normálně jíst, pít i užívat své běžné léky.
- Důležité: V den vyšetření nepoužívejte na tělo (zejména na ruce a nohy) žádné tělové krémy, mléka ani oleje. Kůže musí být čistá a suchá, aby elektrody správně snímaly signály.
- V zimních měsících doporučujeme přijít o něco dříve, aby se vaše končetiny v čekárně zahřály na pokojovou teplotu (chlad může zkreslit výsledky měření).
4. Je jehlová EMG "šetrnější" než kondukční studie (NCS)?
Pacienti se často ptají, zda je jehlová EMG šetrnější nebo méně bolestivá než kondukční vyšetření. Nejedná se však o dvě varianty téhož – jsou to dvě zcela odlišné metody, z nichž každá zkoumá něco úplně jiného. Představit si to můžete jako automechanika, který diagnostikuje auto:
- Kondukční studie (NCS): Tato metoda testuje elektrické vedení (nervy). Pomocí mírných elektrických impulsů přes kůži měříme, jak rychle a kvalitně vaše "kabely" vedou signály.
- Jehlová EMG: Tato metoda testuje výkon motoru (svaly). Velmi tenká jehla se zavádí přímo do svalu, abychom slyšeli jeho elektrickou aktivitu v klidu i při zatížení. Přes jehlu do vašeho těla nejde žádný elektrický proud – jehla funguje čistě jako mikrofon, který nahrává zvuk svalu.
Shrnutí: Nemůžeme si vybrat "šetrnější" možnost, protože jedna metoda nedokáže nahradit druhou. Abychom získali kompletní obrázek o vašem zdraví, potřebujeme často zkontrolovat jak kabely (kondukce), tak samotný motor (jehlová EMG).