neboli sluchové evokované potenciály (různé zkratky: BAER, BERA). Vyšetření slouží jako pomocná metoda k posouzení možného postižení sluchové dráhy. 

BAEP vyšetření provádí vyškolená zdravotní sestra. 

BAEP vyšetření nabízíme také v rámci programu základního komplexního vyšetření tinnitu, které zahrnuje klinické vyšetření, BAEP a závěrečnou zprávu. 

Hlavní důvody a indikace k vyšetření BAEP:

  • Vyšetření závratí (vertiga) a poruch rovnováhy:
    Sluchový a vestibulární (rovnovážný) systém jsou anatomicky úzce propojeny. BAEP pomáhá určit, zda stavy závratí nebo problémy s rovnováhou mají původ ve vnitřním uchu, nebo v nervových drahách mozkového kmene.
  • Tinnitus (ušní šelest / zvonění v uších):
    Pokud trpíte přetrvávajícími subjektivními nebo objektivními ušními šumy, vyšetření BAEP dokáže přesně určit, zda je základní příčinou problém s vedením sluchového nervu, nebo hyperaktivita sluchových drah.
  • Diagnostika vestibulární migrény:
    Závratě doprovázené bolestmi hlavy, přecitlivělostí na světlo nebo nevolností jsou častým projevem vestibulární migrény. Testování BAEP hraje zásadní roli v diferenciální diagnostice tohoto stavu, kdy nám pomáhá vyloučit strukturální poškození nervů a zvolit správný neurologický léčebný plán.
  • Nevysvětlitelná ztráta sluchu:
    BAEP je klíčové pro vyhodnocení asymetrické ztráty sluchu (horší sluch na jednom uchu), aby se odlišilo prosté poškození vnitřního ucha od strukturálních problémů podél nervové dráhy.
  • Podezření na neurologická onemocnění (např. roztroušená skleróza):
    Vzhledem k tomu, že je BAEP extrémně citlivé na změny ve vodivosti nervů, dokáže odhalit i nepatrná zpoždění v přenosu signálu způsobená demyelinizací (poškozením nervových obalů), což je typické pro časná stádia roztroušené sklerózy (RS).
  • Vyloučení strukturálních lézí (změn):
    Toto vyšetření se široce využívá k vyloučení nebo sledování nezhoubných nádorů na sluchovém nervu, jako jsou vestibulární schwannomy (akustické neuromy), nebo jiných ložiskových změn v oblasti mozkového kmene.

Přístroj Salus Talent A je mimořádně efektivní právě proto, že dokáže terapeuticky ovlivnit širší spektrum sekundárních příčin:

Trpíte tinnitem? 

Periferní 3T vysokoindukční pulzní magnetická stimulace Salus Talent A

Cílená léčba tinnitu bez ovlivňování mozkové kůry

Na rozdíl od metod, které se pokoušejí tlumit tinnitus přes mozkovou kůru (rTMS), využívá Neurologie Mištríková revoluční technologii periferní repetitivní magnetické stimulace (rPMS). Pomocí špičkového přístroje Salus Talent A (technologie Super Inductive System – SIS) cílíme přímo na periferní nervové dráhy, svalové struktury a cévní zásobení, které jsou klíčovými spouštěči šumu a pískání v uších.

Přesné typy tinnitu vhodné pro léčbu pomocí rPMS (vysokoindukční pulzní magnetoterapie o síle 3T:

  1. Somatosenzorický (somatický) tinnitus
    • Jde o typ šumu, jehož intenzitu či frekvenci může pacient vědomě měnit pohybem čelisti, stiskem zubů, pohybem očí nebo tlakem na krční páteř. Magnetoterapie zde efektivně moduluje propojení mezi somatosensorickým a sluchovým systémem v mozkovém kmeni.
  2. Krční (cervikogenní) tinnitus
    • Úzce souvisí s dysfunkcí krční páteře, blokádami atlantooccipitálního skloubení a rigiditou šíjových svalů (např. m. trapezius, m. sternocleidomastoideus). Salus Talent A odstraňuje svalové trigger pointy (spoušťové body), které reflexně dráždí sluchový aparát.
  3. Tinnitus spojený s dysfunkcí temporomandibulárního (čelistního) kloubu (TMK)
    • Často vzniká v důsledku chronického zatínání zubů (bruxismu) a hypertonu žvýkacího svalstva. Cílená stimulace uvolňuje svaly v okolí kloubu, které anatomicky sousedí se strukturami středního a vnitřního ucha.
  4. Subjektivní chronický tinnitus s cévní složkou (vaskulární mikrocirkulační deficit)
    • Pokud je šum vyvolán nebo zhoršován nedostatečným krevním zásobením (ischémií) struktur vnitřního ucha (hlemýždě). Silné magnetické pole stimuluje angiogenezi (tvorbu nových mikrocév) a zlepšuje reologické vlastnosti krve v kapilárách.

Důraz na bezpečnost: Před zahájením terapie přístrojem Salus Talent A doporučujeme (vedle základního ORL vyšetření) absolvovat vyšetření BAEP (sluchové evokované potenciály). Tímto nebolestivým funkčním testem bezpečně vyloučíme případné léze nebo strukturální postižení sluchové dráhy (např. neurinom akustiku), u kterých by magnetoterapie nebyla vhodná. Naším cílem je léčit tinnitus efektivně a s maximálním ohledem na vaše zdraví. 

Vyšetření BAEP můžete absolvovat u nás v Neurologie Mištríková. 

Více o tinnitu se dočtete v Neuro(b)logu v článku: Ušní DJ tinnitus: příčiny, diagnostika a možnosti léčby.

FAQ

1. Jak vyšetření BAEP probíhá?

Vyšetření je velmi jednoduché a pohodlné, probíhá v leže v na vyšetřovacím lůžku. Sestřička vám na hlavu (na temeno a za uši) připevní několik malých povrchových elektrod pomocí vodivého gelu. Poté vám nasadí klasická sluchátka.

  • Do sluchátek vám budeme pouštět zvukové podněty – rychlé, rytmické cvakání (podobné zvuku tikajících hodinek nebo psaní na stroji).
  • Vyšetření se provádí pro každé ucho zvlášť. Zatímco v jednom uchu slyšíte testovací cvakání, ve druhém uchu zní tichý šum, který izoluje okolní vjemy.
  • Vaším jediným úkolem je v klidu odpočívat a mít zavřené oči. Na zvuk nemusíte nijak reagovat ani nic mačkat.

2. Bolí vyšetření BAEP nebo je zvuk příliš hlasitý?

Vyšetření je naprosto bezbolestné a bezpečné. Cvakání ve sluchátkách je nastaveno na běžnou, bezpečnou úroveň hlasitosti, která lidskému uchu nijak neublíží a nezpůsobuje nepříjemné pocity. Většina pacientů během 20 minut měření v křesle příjemně zrelaxuje. 

3. Co když špatně slyším? Má vyšetření smysl?

Ano, má. Vyšetření BAEP měří elektrické odpovědi nervového systému, nikoli váš subjektivní pocit. Pokud máte sluchovou vadu, hlasitost cvakání ve sluchátkách před začátkem měření individuálně upravíme tak, aby sluchový nerv dostal potřebný podnět a my mohli správně změřit rychlost vedení signálu. 

4. Jak dlouho vyšetření BAEP trvá?

Samotné měření sluchových potenciálů zabere přibližně 15 až 20 minut. Celá návštěva včetně nasazení elektrod, přípravy sluchátek a okamžitého vyhodnocení výsledků trvá přibližně 30 minut

5. Jak se mám na vyšetření BAEP připravit?

Žádná složitá příprava není nutná. Můžete normálně jíst, pít a užívat své léky.

  • Čisté vlasy a kůže: Večer před vyšetřením nebo ráno si umyjte vlasy šamponem. Do vlasů ani za uši si nedávejte žádný lak, gel, tužidlo ani mastné krémy, aby elektrody správně snímaly jemné elektrické impulsy.
  • Šperky dolů: Před vyšetřením vás poprosíme o odložení náušnic, které by mohly pod sluchátky tlačit nebo zkreslovat měření.